Échographie de l'ATM — surface du condyle et mesure de l'épaisseur du masséter.
Technologie
L'échographie au service du bilan
L'échographie, ou ultrasonographie, utilise des ultrasons pour visualiser en temps réel les tissus mous. En rééducation oro-maxillo-faciale, l'examen clinique habituel — fondé sur la douleur, la palpation et des évaluations subjectives — manque de fiabilité et de précision. L'échographie apporte une analyse quantitative et qualitative des structures musculaires et articulaires, et permet un suivi objectif de l'évolution.
- Muscles masticateurs — analyse de la structure interne et de l'épaisseur du masséter et du temporal, dont l'altération du tonus est souvent à l'origine des douleurs et des céphalées.
- Articulation en mouvement — évaluation statique et dynamique du condyle et du déplacement du disque lors de l'ouverture et de la fermeture de la bouche.
- Signes intra-articulaires — mesure de l'espace articulaire pour objectiver un épanchement non décelé à l'examen clinique, ou une altération de la corticale osseuse.
- Suivi objectif — comparaison reproductible des mesures au fil des séances pour suivre la réponse réelle à la rééducation.
L'échographie est un complément du bilan clinique. Pour l'étude fine du disque articulaire, l'IRM reste l'examen de référence ; pour l'os, le scanner ou le CBCT. L'échographie ne remplace pas ces examens : elle affine l'évaluation, oriente la rééducation et en objective le suivi.