Vous avez entendu parler du « tiers payant » et vous vous demandez si vous pouvez en bénéficier ? Voici ce que ce mécanisme recouvre, qui peut y prétendre, et comment fonctionne le remboursement dans notre cabinet.
Le tiers payant est un mode de paiement où vous ne réglez que votre quote-part personnelle — le ticket modérateur — tandis que la mutuelle verse directement sa part au praticien. Vous n'avancez donc pas la totalité des honoraires. C'est un dispositif pensé avant tout pour faciliter l'accès aux soins.
La différence tient à ce que vous payez, et à qui.
Vous réglez l'intégralité de la séance, puis vous transmettez vos documents à la mutuelle, qui vous rembourse sa part sur votre compte. C'est le fonctionnement de notre cabinet.
Vous ne payez que votre quote-part. La mutuelle règle directement sa part au praticien. Vous n'avez aucune avance à faire pour la partie remboursée.
Le montant total et la part remboursée restent les mêmes. Seul change le moment où vous décaissez : l'écart porte sur l'avance de trésorerie, pas sur le coût final.
Le « tiers payant social » est prévu pour certains publics. Son application dépend toutefois du praticien et de sa convention.
Les bénéficiaires de l'intervention majorée (BIM) font partie des publics visés par le tiers payant social. En savoir plus sur le statut BIM.
Certaines situations financières difficiles ou statuts sociaux particuliers peuvent ouvrir le droit, selon la réglementation en vigueur.
Le tiers payant reste lié à la convention du praticien : un cabinet déconventionné peut choisir de ne pas l'appliquer, comme c'est notre cas.
Le cabinet est déconventionné : les honoraires sont fixés librement, ce qui permet des séances plus longues et une prise en charge approfondie. Concrètement, cela signifie que nous n'appliquons pas le tiers payant : vous réglez la séance, puis vous êtes remboursé par votre mutuelle.
Sans tiers payant, la démarche reste simple et ne prend que quelques minutes.
À la fin de la séance, vous payez l'honoraire et recevez votre attestation de soins, le document officiel à conserver.
Rassemblez l'attestation de soins et la prescription de votre médecin ou dentiste.
Dépôt en agence, courrier, ou photo via l'application de votre mutuelle : la plupart acceptent le format numérique.
La mutuelle verse sa part sur votre compte, généralement sous quelques jours à quelques semaines.
C'est un mode de paiement où vous ne réglez que votre quote-part personnelle (le ticket modérateur), la mutuelle versant directement sa part au praticien. Vous n'avancez donc pas la totalité des honoraires.
Non. Le cabinet est déconventionné et fonctionne au remboursement : vous réglez la séance, puis vous transmettez l'attestation de soins et la prescription à votre mutuelle, qui vous rembourse sa part. Le statut BIM augmente le montant remboursé.
Il s'adresse notamment aux bénéficiaires de l'intervention majorée (BIM) et à certaines situations sociales. Son application dépend toutefois du praticien et de sa convention ; un cabinet déconventionné peut choisir de ne pas le pratiquer.
Après la séance, vous recevez une attestation de soins. Vous la transmettez avec votre prescription à votre mutuelle : dépôt, courrier ou application. La mutuelle vous rembourse sa part sous quelques jours à quelques semaines.
Parlez-en simplement lors de la prise de rendez-vous. La transparence financière fait partie de la prise en charge, et nous cherchons toujours une solution adaptée à votre situation.
Parlons-en simplement avant votre première séance.